מהו טיפול בלייזר בערמונית (הולפ)?
הגדלה שפירה של הערמונית היא בעיה בריאותית המתגברת עם הגיל וגורמת לבעיות חמורות בחיי החברה של המטופל. היא גורמת לתלונות כמו קושי במתן שתן, חוסר יכולת לרוקן את השתן לחלוטין, הטלת שתן תכופה ועלייה בתדירות ההליכה לשירותים בלילה. שינויים באורח החיים וטיפולים תרופתיים מספיקים בדרך כלל במקרים קלים של מצב זה, המופיע בכמחצית מאוכלוסיית הגברים מעל גיל 50. עם זאת, טיפול כירורגי עשוי להידרש למטופלים שאינם נהנים מטיפולים אלו.
במקרים בהם אין תועלת מטיפול תרופתי להגדלה שפירה של הערמונית, צנתור חוזר, דלקת בדרכי השתן, דימום בשתן, אבנים בשלפוחית השתן והתפתחות אי ספיקת כליות, מבוצעים טיפולים ניתוחיים בהעדפת המטופל.
במיוחד בערמונית בנפח גדול (>80 סמ"ק), לאחר ניתוחים המבוססים על עיקרון כריתה טרנס-ורתרלית (גירוד הערמונית מבפנים תעלת השתן), היצרות חוזרות של השופכה (תעלת השתן), דימום, תסמונת TUR, זיהום, שתן. ניתן לראות בריחת שתן, וניתוח פתוח הוא בעל שיעור דימומים גבוה יותר. הדבר הוביל לחיפושים חדשים ולשימוש בטכנולוגיות לייזר בניתוחי ערמונית עקב אשפוזים ממושכים וחזרה איטית לחיים החברתיים.
תהליך הוצאת אונות הערמונית מהקפסולה בעזרת לייזר על ידי כניסה לתעלת השתן עם מערכת מצלמות נקרא ניתוח HOLEP. בשיטה זו מסירים את הכמות המקסימלית של רקמת הערמונית.
טכניקת HOLEP מועדפת מכיוון שהצורך בניתוח חוזר הוא מינימלי, שיעורי הדימום נמוכים מאוד והשיפור בשיעור הריקון עדיף על שיטות אחרות.
הליך כירורגי הולפ
שיטת HOLEP מבוססת על עיקרון של הוצאת האונות המתרחבות של הערמונית מהקפסולה אנדוסקופית בעזרת מכשיר לייזר. ההליך הניתוחי מבוצע אנדוסקופית בהרדמה. דימומים המתפתחים בזמן הפשטת אונות הערמונית נשלטים בו זמנית.
אונות שנזרקות לשקית השתן נמחצות בעזרת כלי מיוחד ומוציאים אותן. לאחר ההליך מוחדר צנתר השתן שיישמר 2-3 ימים ומחדירים את מי הכביסה. טיפולים תומכים הכרחיים מופעלים למטופלינו המגויסים מהיום הראשון לאחר הניתוח.
לאחר ניתוח HOLEP, המטופלים מתגייסים בזמן שנקבע וחוזרים לחיי היום יום בצורה מבוקרת לאחר החלמה במרפאתנו. המטופלים שלנו המוציאים שתן לאחר הוצאת הצנתר משתחררים עם ההמלצות והתרופות שישתמשו בהן. המטופלים המשתחררים ביום ה-3 לאחר הניתוח מגיעים לביקורת עם תוצאות הפתולוגיה.
שאלות
יותר רקמת ערמונית מוסרת בהשוואה ל-TUR-P מונופולרית וביפולרית.
בהשוואה לניתוח הפתוח, זה נותן יתרון רציני מאוד מבחינת דימום.
לא. יתכן אף שיש עליה בחשק המיני, בסיפוק המיני ובשיעורי הזקפה. כמו בכל ניתוחי הערמונית, לאחר אורגזמה, נוזל הזרע עלול שלא לצאת מהגוף (שפיכה לאחור), אלא לכיוון שלפוחית השתן.
זה יכול ליצור רק בעיות בהריון ילדים באופן טבעי. עם זאת, אתה יכול להביא ילד חולה עם טכניקות רבייה מסייעות כגון חיסון והפריה חוץ גופית.
התוצאה הפתולוגית מתקבלת לאחר שבוע בממוצע.
בהליך זה, כל חלקי הערמונית מוסרים מלבד הקפסולה.
בדרך כלל תשתחרר לאחר 2-3 ימי אשפוז.
תיתכן צריבה קלה בשתן בשבוע הראשון לאחר הניתוח.
ישתו לפחות 2 ליטר מים ליום ותינתן תזונה מימית וירקות. מזון סיבי ייצרך.
לא, תרופות הערמונית שלך יופסקו לאחר ההליך.
בשבוע הראשון אפשר לצאת לטיולים קצרים בקצב קל. מומלץ להתחיל בפעילות יומית רגילה לאחר שבוע.
אתה יכול לקיים יחסי מין לאחר שבוע.