סרטן הערמונית
מהו ניתוח סרטן ערמונית פתוח?
סרטן הערמונית הוא סוג הסרטן השני בשכיחותו המאובחן אצל גברים ומהווה 15% מכלל סוגי הסרטן. כיום, הודות לגידול בהקרנות לסרטן הערמונית והפיתוחים הטכנולוגיים, הפך להיות אפשרי יותר לאבחן בשלב מוקדם.
לאחר האבחנה של סרטן הערמונית, ניתן לבצע סקרינטגרפיה של עצמות, MR ו-PET-CT כדי לראות התפשטות מקומית ומערכתית. בהתאם לציון הביצועים של המטופל, מצבו הכללי וקבוצת הסיכון, מחליטים איזה טיפול יינתן יחד עם המטופל.
כיצד מתבצע ניתוח סרטן ערמונית פתוח?
ניתוח סרטן הערמונית הוא הטיפול המוזהב בסרטן הערמונית והוא נלקח על ידי חיבור כל בלוטת הערמונית, יחד עם שקי הזרע וצינורות הזרע. בניתוח הפתוח מסירים את בלוטת הערמונית ותוספותיה בחתך של 8 ס"מ מתחת לטבור. בהתחשב במידת המחלה והתפשטות מקומית בהערכה הטרום-ניתוחית והתוך-ניתוחית, ניתן להסיר את הערמונית בשיטה חוסכת עצבים חד-צדדית או דו-צדדית בחולים מתאימים. במידה וראוי להסיר תחנות של בלוטות הלימפה בהערכה הטרום ניתוחית, מתבצעת הסרת בלוטות לימפה דו צדדית של האגן ושליחה לבדיקה פתולוגית.
לאחר הוצאת הערמונית ותוספותיה, מתחיל חלק השחזור של הניתוח. בחלק זה, רציפות תעלת השתן מובטחת על ידי תפירת הפה של שקית השתן ואת השופכה (תעלת השתן) לפה לפה. מוחדר קטטר שתן שישאר במטופל למשך 7-10 ימים לאחר הניתוח. המטופלים שלנו, שבדרך כלל נמצאים במעקב בשירות במשך 3-4 ימים, מוזמנים לפוליקליניקה לצנתור.
כיצד מתבצע מעקב אחר ניתוח סרטן הערמונית?
לאחר הטיפול הכירורגי בסרטן הערמונית, הוא נועד להשיג רווחה במצבים המשפיעים על הישרדותו וחיי החברה של החולה. הראשון שבהם הוא הישרדות אונקולוגית, ובהתאם לתוצאה הפתולוגית לאחר הניתוח ניתן טיפול נוסף במידת הצורך ומבצעים בקרות כל 3 חודשים. המטרה השנייה היא שהמטופל יחזיק את השתן שלו. למרות שהחודשים הראשונים חווים קשיים קלים בהקשר זה, המטופלים שלנו מתאוששים במהירות עם הפעילות הגופנית והטיפולים התרופתיים הדרושים. המטרה השלישית שלנו היא להבטיח זקפה נאותה לקיום יחסי מין, אם כי שיעור הציפיות משתנה ממטופל למטופל.
הצוות שלנו, המנוסה בטכניקת הניתוח, הגנה על העצבים והגנה על הסוגר (מהדק אצירת שתן רצוני) בהמשך אצירת שתן וזקפה, יכול לשמש גם בטיפולים משניים (תרופות, תרגילים, ניתוחי מתלה, הזרקה טיפולים, תותבות) פעולות) מנוסה ומוכשר.
שאלות
במידה והטיפול בסרטן הערמונית המתגלה בשלב מוקדם מתאים לניתוח לאור פרמטרים כמו מחלות נוספות, גיל, ציון ביצועים, מבוצע טיפול כירורגי. הטיפול בתרופות מתבצע רק אם המחלה התפשטה לעצמות ולאיברים אחרים.
זה צריך להיעשות באופן שבו הצוות הניתוחי מנוסה בטכניקה.
מבחינת תוצאות, ניתוח פתוח, לפרוסקופי וניתוח רובוטי לא היו עדיפים זה על זה. ידוע כי לניתוח פתוח יש אשפוזים ארוכים מעט יותר מאשר טכניקות אחרות.
ניתן לבצע RT (טיפול בקרינה) ו-HT (טיפול הורמונלי) לפי התוצאה הפתולוגית ובדיקת PSA שתתבצע בשבוע ה-6.
כֵּן. ניתן להביא ילד לעולם על ידי הקפאת זרע לפני הניתוח בטכניקות רבייה מסייעות, או על ידי נטילת זרע מהאשך בתקופה שלאחר הניתוח, שכן מתקבלות דרכים טבעיות בניתוח.
במרפאתנו מוחל טיפול לשיקום הפין (כגון תרופות, הזרקות, טיפול בגלי הלם) לכל מטופל אפשרי. הליך תותב הפין (מקל אושר) מתבצע עבור מטופלים שלנו שאינם נהנים משיטות אלו.
אנו מבצעים בדיקות PSA מעקב עם המטופלים שלנו, בדרך כלל כל 3 חודשים לאחר הניתוח.
בדרך כלל ניתן להתחיל בפעילויות קלות תוך 1-2 שבועות. לאחר החודש הראשון לאחר הניתוח, תתחילו בפעילות ותרגילים רגילים.