כריתת ערמונית רדיקלית

כריתת ערמונית רדיקלית

סרטן הערמונית

סרטן הערמונית הוא סוג הסרטן השני בשכיחותו המאובחן בגברים ומהווה 15% מכלל סוגי הסרטן. כיום, האבחנה של סרטן הערמונית בשלב מוקדם עולה הודות ל'MRI ערמונית רב-פרמטרי', שהוא זריקה ספציפית לערמונית, ו'Fusion Biopsy' שניתן לבצע עם מטרה. באופן זה, התוצאות התפקודיות לאחר הניתוח הפכו חשובות יותר.

לאחר האבחנה של סרטן הערמונית, ניתן לבצע סקרינטגרפיה של עצמות, MR ו-PET-CT כדי לראות התפשטות מקומית ומערכתית. בהתאם לציון הביצועים של המטופל, מצבו הכללי וקבוצת הסיכון, מחליטים איזה טיפול יינתן יחד עם המטופל. כריתת ערמונית רדיקלית היא שיטת הטיפול בסטנדרט הזהב בחולים עם תוחלת חיים של 10 שנים על פי ציון ביצועים ומחלות נלוות.

ניתוח רובוטי סרטן הערמונית

כריתת ערמונית רדיקלית מבוצעת בטכניקה פתוחה (רטרופובית, פרינאלית), לפרוסקופית או בסיוע רובוטי. לאחרונה החלו להעדיף ניתוח רובוטי מכיוון שהוא מספק יתרונות רבים בניתוחי ערמונית. בעזרת מערכות כירורגיות רובוטיות, הדומיננטיות של האנטומיה, הנוחות שהיא מספקת בהוצאת הערמונית שהיא איבר עמוק והגנה על הרקמות שמסביב, הירידה בשיעורי הדימומים, שיפור מוקדם בתוצאות התפקודיות ו. זמני אשפוז קצרים יותר.

למרות שדווח כי ניתוחים פתוחים, לפרוסקופיים ורובוטיים אינם עדיפים זה על זה מבחינת תוצאות אונקולוגיות ותפקודיות, סבורים כי התוצאות ישתנו לטובת ניתוחים רובוטיים בעתיד עם העלייה בניסיון בניתוחים רובוטיים. .

כריתת ערמונית רדיקלית

אחת מ-4 הזרועות הפועלות של הרובוט היא המצלמה האופטית המאפשרת לנו לצפות בחלק הפנימי של הבטן, והאחרות הן הזרועות שבהן ניתן להשתמש במכשירים המאפשרים לנו לבצע את הפעולה. לאחר מיקומו המתאים של המטופל, פותחים חור מסביב לטבור, בו תוצב המצלמה, ומנפחים את חלל הבטן בעזרת גז. תעלות עבודה הנקראות טרוקרים ממוקמות עם 8-12 חתכים בגדלים שונים (4-5 מ"מ) דרכם יישלחו אלמנטים עבודה נוספים לגוף.

הוא מוכן עבור המנתח לעבור לקונסולה הרובוטית על ידי קירוב זרועות הרובוט לסביבה ומיקום (עגינה) על ידי שליחת רכיבי העבודה מהזרועות. לאחר מכן, המנתח מוציא את הערמונית בהתאם לעקרונות אונקולוגיים, ולאחר מכן מצמיד את השלפוחית ​​לתעלת השתן הנותרת באמצעות תפרים, יוצר תעלת שתן חדשה ומכניסים צנתר שתן. בתום הניתוח מוציאים בדרך כלל את הערמונית ותוספותיה, הנלקחים לתוך השקית שבתוך הבטן, דרך החתך אליו נכנסת המצלמה ונשלחים לבדיקה פתולוגית.
 

דברים שכדאי לדעת על כריתת ערמונית רדיקלית רובוטית